支氣管肺發(fā)育不良可能由早產、機械通氣損傷、氧中毒、遺傳易感性等原因引起,可通過呼吸支持、藥物治療、營養(yǎng)干預、家庭護理等方式改善。
早產兒肺部發(fā)育不成熟是主要誘因,肺泡和毛細血管發(fā)育不全導致氣體交換障礙。治療需持續(xù)監(jiān)測血氧,使用枸櫞酸咖啡因促進呼吸成熟,配合母乳強化劑喂養(yǎng)。
呼吸機氣壓傷會破壞肺泡結構,表現為呼吸急促、三凹征。需采用保護性通氣策略,必要時使用布地奈德混懸液霧化,聯合肺表面活性物質替代治療。
高濃度氧療產生自由基損傷氣道,常見于新生兒窒息搶救后。應嚴格控制吸氧濃度,可靜脈注射維生素E抗氧化,配合乙酰半胱氨酸溶液霧化。
部分患兒存在SFTPB基因突變,導致肺表面活性蛋白合成異常。需基因檢測確診,治療選用豬肺磷脂注射液替代,嚴重時需高頻振蕩通氣支持。
患兒出院后家長需定期進行肺功能隨訪,保持室內濕度適宜,避免呼吸道感染,喂養(yǎng)時采用少量多次方式減少嗆咳風險。