新生兒消化不良的原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
新生兒消化不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能發(fā)育不完善等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

喂養(yǎng)過(guò)量或間隔時(shí)間過(guò)短會(huì)導(dǎo)致新生兒胃容量超負(fù)荷。常見(jiàn)表現(xiàn)為溢奶、腹脹,哭鬧時(shí)伴隨蹬腿動(dòng)作。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,避免過(guò)度搖晃。若配方奶喂養(yǎng),應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明比例沖調(diào),奶嘴孔徑需匹配月齡。
原發(fā)性乳糖酶缺乏可導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解。典型癥狀為水樣便帶泡沫,排便時(shí)伴隨腸鳴音。可通過(guò)無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑。哺乳期母親需暫時(shí)限制乳制品攝入。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起消化功能紊亂。多伴有發(fā)熱、黏液便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水征象。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒如媽咪愛(ài)進(jìn)行對(duì)癥治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意奶瓶消毒與手部清潔。

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒,表現(xiàn)為濕疹伴血絲便。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,哺乳期母親應(yīng)規(guī)避雞蛋、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物。中重度過(guò)敏可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑如仙特明。
新生兒胃腸蠕動(dòng)功能較弱,賁門(mén)括約肌松弛易引發(fā)反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶渣,但體重增長(zhǎng)正常??蓢L試少量多次喂養(yǎng),餐后保持斜坡臥位。隨月齡增長(zhǎng)多數(shù)在3-6個(gè)月自行緩解。

日常需記錄喂養(yǎng)量與排泄情況,選擇防脹氣奶瓶并控制哺乳速度。若出現(xiàn)拒食、體重不增、持續(xù)血便等警示癥狀,應(yīng)立即兒科就診。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。注意腹部保暖,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止使用任何通便藥物或民間偏方。