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腎病綜合征水腫主要由低蛋白血癥、水鈉潴留、腎小球?yàn)V過率下降、內(nèi)分泌激素失衡等因素引起。

1.低蛋白血癥：

大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙形成水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。

2.水鈉潴留：

腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致鈉排泄減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用托拉塞米、氫氯噻嗪、纈沙坦等藥物。

3.腎小球?yàn)V過率下降：

腎小球基底膜損傷導(dǎo)致濾過功能減退，可能與糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為少尿、血壓升高。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、他克莫司、潑尼松等藥物。

4.內(nèi)分泌激素失衡：

抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎小管重吸收水分增加，可能與腎病綜合征繼發(fā)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，遵醫(yī)囑使用托伐普坦、去氨加壓素等藥物。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。