宮外孕多數(shù)情況下會(huì)同時(shí)出現(xiàn)出血和腹痛,但少數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為陰道出血而無明顯腹痛。宮外孕的臨床表現(xiàn)主要有輸卵管妊娠破裂、輸卵管妊娠流產(chǎn)、陳舊性宮外孕、無癥狀型宮外孕。
胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)導(dǎo)致管壁破裂,通常伴隨劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血,但若出血量較少或速度較慢,可能僅表現(xiàn)為陰道出血。
胚胎從輸卵管剝離時(shí)可能僅引起少量出血,腹痛癥狀較輕甚至缺如,易被誤認(rèn)為月經(jīng)異常。
既往宮外孕未完全吸收形成包塊,可能僅表現(xiàn)為間歇性陰道出血,腹痛癥狀不明顯。
少數(shù)宮外孕早期可能僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),臨床表現(xiàn)輕微甚至完全缺失,但存在突發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有育齡期女性出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,尤其有停經(jīng)史者需通過血HCG和超聲排除宮外孕,避免延誤治療。