水痘結(jié)痂未脫落時仍具有傳染性,傳染性隨結(jié)痂干燥程度逐漸降低。水痘傳播風(fēng)險主要與皰疹狀態(tài)、接觸方式、個體免疫力、環(huán)境因素有關(guān)。
未完全干燥的結(jié)痂可能殘留病毒,抓撓導(dǎo)致痂皮破損時病毒可經(jīng)飛沫或接觸傳播。建議家長避免兒童搔抓,使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏緩解瘙癢。
直接接觸皰液或呼吸道分泌物是主要傳播途徑。患者應(yīng)隔離至所有皮損結(jié)痂,家長需對患兒衣物單獨(dú)清洗消毒,接觸前后規(guī)范洗手。
免疫功能低下者即使結(jié)痂期仍可能排毒。合并免疫缺陷疾病或長期使用免疫抑制劑者需延長隔離期,必要時靜脈注射免疫球蛋白。
密閉空間可能延長病毒存活時間。保持居室通風(fēng),使用含氯消毒劑擦拭物體表面,污染物應(yīng)密封處理。
恢復(fù)期宜選擇清淡飲食,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,結(jié)痂完全脫落后傳染風(fēng)險消失。密切接觸者未接種疫苗應(yīng)及時補(bǔ)種。