12種高危HPV陽(yáng)性多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合具體分型及持續(xù)感染時(shí)間評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),主要與宮頸病變、癌前病變、免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。
高危HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,可通過陰道鏡活檢明確程度,輕度病變建議隨訪觀察,中重度需行宮頸錐切術(shù)。
16/18型等高危亞型長(zhǎng)期感染可能進(jìn)展為宮頸癌,需定期TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行LEEP刀或冷凍治療。
免疫功能正常者多數(shù)可自行清除病毒,表現(xiàn)為一過性感染;長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
高病毒載量提示感染活躍,可通過干擾素栓、保婦康栓等局部用藥輔助治療,同時(shí)建議接種HPV疫苗預(yù)防其他亞型感染。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及多個(gè)性伴侶可降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)。