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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況屬于良性病變，嚴重程度與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及是否伴隨功能異常有關(guān)，主要分為良性結(jié)節(jié)伴壓迫癥狀、甲狀腺功能亢進、惡性病變可能、合并其他甲狀腺疾病等情況。

1、良性結(jié)節(jié)伴壓迫癥狀

多數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫為良性增生，若結(jié)節(jié)較大可能壓迫氣管或食管，導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難，可通過超聲隨訪觀察，必要時行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、甲狀腺功能亢進

部分結(jié)節(jié)可能自主分泌甲狀腺激素，引發(fā)心悸、多汗等癥狀，需檢測甲狀腺功能，若確診可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

3、惡性病變可能

約5%結(jié)節(jié)存在惡變風(fēng)險，超聲提示邊界不清、微鈣化等特征時需警惕，確診后需手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否補充放射性碘治療。

4、合并其他甲狀腺疾病

可能同時存在橋本甲狀腺炎或Graves病，表現(xiàn)為甲狀腺抗體陽性或彌漫性腫大，需結(jié)合激素水平及抗體檢測制定個體化治療方案。

建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能，避免高碘飲食，若出現(xiàn)頸部迅速增粗、聲音嘶啞等癥狀需及時就醫(yī)。