化療可能引起肺損傷,常見表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、藥物性肺炎等。肺損傷風險與藥物種類、劑量、基礎肺部疾病等因素相關。
博來霉素、環(huán)磷酰胺等化療藥物可直接損傷肺泡上皮細胞,導致間質(zhì)性肺炎。需定期監(jiān)測肺功能,必要時使用糖皮質(zhì)激素干預。
部分藥物如卡莫司汀存在劑量依賴性肺毒性,累計劑量超過閾值時易引發(fā)肺纖維化。治療需立即停藥并給予抗氧化劑。
甲氨蝶呤等藥物可能誘發(fā)超敏性肺炎,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。需緊急使用腎上腺素和抗組胺藥物控制癥狀。
化療后免疫力下降易合并肺部感染,加重肺損傷。需預防性使用抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需及時進行病原學檢查。
化療期間應避免吸煙及接觸粉塵,定期進行胸部CT和肺功能檢查。出現(xiàn)氣促、干咳等癥狀需立即告知醫(yī)生評估。