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肺結(jié)核可能出現(xiàn)痰鳴音，多見(jiàn)于痰液黏稠或支氣管狹窄時(shí)，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。痰鳴音的產(chǎn)生與肺部病變程度、痰液性質(zhì)及氣道通暢性有關(guān)。

1. 痰液黏稠

肺結(jié)核患者因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致痰液分泌增多且黏稠，氣流通過(guò)時(shí)易產(chǎn)生痰鳴音。建議增加水分?jǐn)z入稀釋痰液，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2. 支氣管狹窄

結(jié)核病灶纖維化可能壓迫支氣管導(dǎo)致狹窄，氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)形成痰鳴音。需通過(guò)胸部CT評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)行支氣管鏡介入治療，可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

3. 繼發(fā)感染

肺結(jié)核合并細(xì)菌感染時(shí)痰液量顯著增多，可能出現(xiàn)濕性啰音和痰鳴音。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4. 空洞形成

晚期肺結(jié)核患者若出現(xiàn)肺空洞，痰液蓄積在空洞內(nèi)可能產(chǎn)生空甕性呼吸音。需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)痰鳴音時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核全程治療。