權(quán)威問答
甲狀腺癌晚期治療方法主要有靶向治療、放射性碘治療、姑息性手術(shù)、對癥支持治療。
使用索拉非尼、樂伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑阻斷腫瘤血管生成，可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測甲狀腺功能和心電圖。
適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶，治療前需停用左甲狀腺素鈉片4-6周，治療后可能出現(xiàn)唾液腺炎或骨髓抑制，需配合使用重組人促甲狀腺激素。
針對氣管壓迫或嚴重出血的病灶切除，可能聯(lián)合氣管支架置入術(shù)，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血鈣水平以防甲狀旁腺功能減退。
包括雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移疼痛、醋酸甲地孕酮改善惡病質(zhì)，配合營養(yǎng)支持與心理疏導，必要時使用鹽酸羥考酮控制癌痛。
建議采用高蛋白飲食配合適量有氧運動，治療期間每2-3個月復(fù)查頸部超聲和胸部CT，骨轉(zhuǎn)移患者需加做全身骨掃描。
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