腹膜后脂肪肉瘤的化療方案主要有阿霉素、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱聯(lián)合多西他賽、曲貝替定等藥物組合,具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、病理分型和患者耐受性綜合評估。
作為一線化療藥物,阿霉素通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長,適用于不可手術(shù)或轉(zhuǎn)移性病例,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和心臟毒性。
烷化劑類化療藥,常與阿霉素聯(lián)用增強療效,對高分化脂肪肉瘤效果有限,使用時需配合美司鈉預(yù)防出血性膀胱炎。
二線治療方案,針對復(fù)發(fā)或進展期患者,吉西他濱干擾核酸合成,多西他賽穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu),聯(lián)合使用可提高客觀緩解率。
新型海洋生物堿類藥物,適用于黏液樣/圓細胞型脂肪肉瘤,通過結(jié)合DNA小溝發(fā)揮抗腫瘤作用,需監(jiān)測肝功能異常等副作用。
化療期間應(yīng)定期評估血常規(guī)和肝腎功能,結(jié)合營養(yǎng)支持改善治療耐受性,具體方案需經(jīng)腫瘤??漆t(yī)生制定個體化治療策略。