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百日咳與小兒慢性咳嗽存在直接關(guān)聯(lián)，百日咳是導(dǎo)致兒童長期咳嗽的常見病因之一，其他可能原因包括呼吸道感染后咳嗽、哮喘、胃食管反流等。

1、百日咳感染

百日咳桿菌感染引發(fā)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，病程可持續(xù)2-3個月。確診需進行鼻咽拭子PCR檢測，治療首選阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，嚴(yán)重病例需住院觀察。

2、感染后咳嗽

病毒性呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致咳嗽遷延4-8周。建議家長保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激，必要時可使用布地奈德霧化吸入。

3、咳嗽變異性哮喘

以慢性干咳為主要表現(xiàn)，夜間及運動后加重。家長需記錄咳嗽日記輔助診斷，治療采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸、噯氣。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，抬高床頭15-20度，藥物可選奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

慢性咳嗽患兒應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，保證充足睡眠，咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸困難需及時兒科就診。