血栓性靜脈炎與丹毒的鑒別主要基于病因、癥狀特征及檢查結(jié)果,兩者均可表現(xiàn)為下肢紅腫熱痛,但血栓性靜脈炎多與靜脈血流淤滯相關(guān),丹毒則由鏈球菌感染引起。
血栓性靜脈炎多因靜脈曲張、長(zhǎng)期制動(dòng)或血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致靜脈血栓形成,伴隨靜脈壁炎癥;丹毒是β-溶血性鏈球菌經(jīng)皮膚破損侵入真皮層淋巴管引發(fā)的急性感染。
血栓性靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)伴壓痛,皮膚呈暗紅色;丹毒為邊界清晰的鮮紅色斑塊,皮溫升高且腫脹明顯,常伴發(fā)熱等全身癥狀。
血栓性靜脈炎需通過超聲檢查明確血栓位置及血流情況;丹毒診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,細(xì)菌培養(yǎng)可輔助確診。
血栓性靜脈炎需抗凝治療并使用非甾體抗炎藥,如低分子肝素、阿司匹林;丹毒需足療程抗生素治療,如青霉素、頭孢曲松,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
出現(xiàn)下肢紅腫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行熱敷或按摩,日常注意保持皮膚清潔完整,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或靜脈功能不全。