曲馬多和嗎啡均為臨床常用鎮(zhèn)痛藥,前者屬于弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛劑,后者為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。
曲馬多通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取發(fā)揮雙重鎮(zhèn)痛作用;嗎啡直接激活中樞μ型阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)效鎮(zhèn)痛。
曲馬多適用于中重度急性疼痛和慢性疼痛;嗎啡主要用于癌痛、術(shù)后劇痛等重度疼痛管理。
曲馬多常見頭暈、惡心等副作用;嗎啡易引發(fā)呼吸抑制、便秘等典型阿片類藥物反應(yīng)。
曲馬多具有較低依賴性風(fēng)險;嗎啡作為管制麻醉藥品需嚴(yán)格防范藥物濫用。
兩類藥物均需在疼痛專科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,禁止自行調(diào)整劑量或長期服用。