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急性腸系膜上靜脈血栓形成嚴(yán)重嗎
病情描述:
這幾天一直頭暈，肚子痛去醫(yī)院檢查是急性腸系膜上靜脈血栓，這病嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    急性腸系膜上靜脈血栓形成屬于急危重癥，病情嚴(yán)重程度與血栓范圍、腸缺血程度及就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)，可能引發(fā)腸壞死、感染性休克甚至死亡。

    1. 早期表現(xiàn)：

    腹痛多為臍周或全腹持續(xù)性脹痛，可伴惡心嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀，易被誤診為胃腸炎。

    2. 進(jìn)展期表現(xiàn)：

    出現(xiàn)血便、腹膜刺激征、腸鳴音減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸升高、D-二聚體顯著增高，CT增強(qiáng)掃描可明確血栓范圍。

    3. 終末期風(fēng)險(xiǎn)：

    未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致全層腸壁壞死、膿毒血癥、多器官功能障礙，病死率超過50%，需緊急血管介入或剖腹探查。

    確診后需立即禁食并住院治療，通過抗凝、溶栓或手術(shù)恢復(fù)血流，后期需長(zhǎng)期抗凝并定期復(fù)查血管情況。

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