白血病伴發(fā)的精神障礙多數(shù)情況下可以治療,主要方法包括原發(fā)病控制、精神癥狀管理、心理干預(yù)和支持治療。治療效果與白血病分期、精神障礙類型及個體差異有關(guān)。
通過化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植控制白血病進展。白血病緩解后,部分精神癥狀可能隨之改善。
針對焦慮抑郁可使用舍曲林、艾司西酞普蘭等抗抑郁藥;幻覺妄想可選用喹硫平、奧氮平等抗精神病藥。需注意藥物與化療的相互作用。
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整疾病認(rèn)知,緩解治療恐懼。團體心理治療可改善社會功能,減輕病恥感。
營養(yǎng)支持糾正貧血和代謝紊亂,疼痛管理改善睡眠質(zhì)量。家庭和社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要。
建議在血液科和精神科醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定個體化方案,定期評估療效。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者能獲得癥狀緩解和生活質(zhì)量提升。