輕微肺不張通常不影響全麻手術(shù),但需結(jié)合肺功能評(píng)估、基礎(chǔ)疾病控制、麻醉方式選擇、術(shù)中監(jiān)測(cè)等因素綜合判斷。
術(shù)前需通過(guò)肺功能檢查評(píng)估通氣能力,輕微肺不張若未導(dǎo)致血氧明顯下降或二氧化碳潴留,一般可耐受全麻。
合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病時(shí),需優(yōu)化支氣管擴(kuò)張劑使用,控制感染后再手術(shù),避免麻醉加重呼吸道阻塞。
麻醉醫(yī)師可能采用保留自主呼吸的喉罩通氣,或縮短肌松藥劑量,減少術(shù)后肺不張加重的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)中需加強(qiáng)血?dú)夥治黾昂粑┒趸急O(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整通氣參數(shù),維持氧合指數(shù)在安全范圍。
術(shù)前戒煙兩周以上,練習(xí)深呼吸鍛煉,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于改善肺功能恢復(fù)。