食道裂孔疝可通過調整飲食習慣、藥物治療、體位管理和控制體重等方式保守治療。食道裂孔疝通常由腹壓增高、食管裂孔松弛、胃食管反流和先天發(fā)育異常等原因引起。
少食多餐避免胃部過度充盈,減少辛辣刺激及高脂食物攝入,可降低胃酸分泌。餐后保持直立位2小時,夜間睡眠抬高床頭15-20厘米。
使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮改善食管蠕動,鋁碳酸鎂等黏膜保護劑緩解燒灼感。藥物需在消化內科醫(yī)師指導下使用。
避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,睡眠時采用左側臥位減少胃內容物反流。肥胖患者需通過有氧運動逐步減重。
戒煙限酒避免降低食管下括約肌壓力,慢性咳嗽或便秘患者需針對原發(fā)病治療。妊娠期患者可借助腹帶分擔腹腔壓力。
保守治療期間定期復查胃鏡評估療效,若出現(xiàn)嘔血、吞咽梗阻或藥物治療無效時需考慮外科手術修補。