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自閉癥發(fā)病率上升可能由診斷標(biāo)準(zhǔn)更新、環(huán)境因素變化、遺傳易感性增強(qiáng)及公眾認(rèn)知度提高等多因素共同導(dǎo)致。

1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)更新

現(xiàn)代診斷標(biāo)準(zhǔn)更精準(zhǔn)，將過(guò)去被忽略的輕癥患者納入統(tǒng)計(jì)范圍，如2013年美國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)將阿斯伯格綜合征歸入自閉癥譜系。

2. 環(huán)境因素變化

孕期污染暴露、高齡生育等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)增加，相關(guān)研究顯示空氣污染物PM2.5濃度每上升10μg/m3，子代患病風(fēng)險(xiǎn)提升約兩倍。

3. 遺傳易感性

目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)100個(gè)風(fēng)險(xiǎn)基因位點(diǎn)，染色體16p11.2微缺失人群患病概率是普通人群的14-20倍，基因檢測(cè)技術(shù)普及使更多病例被發(fā)現(xiàn)。

4. 認(rèn)知度提升

全球自閉癥宣傳月等科普活動(dòng)推動(dòng)早篩，我國(guó)兒童保健系統(tǒng)將自閉癥篩查納入18-24月齡必查項(xiàng)目，2020年篩查覆蓋率已達(dá)86%。

建議孕期避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素，兒童出現(xiàn)社交障礙或刻板行為時(shí)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，早期行為干預(yù)可顯著改善預(yù)后。