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小兒類風(fēng)濕病的特點(diǎn)

男，5歲

病情描述:

我孩子有了類風(fēng)濕病，現(xiàn)在總是疼，小兒類風(fēng)濕病的特點(diǎn)？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒類風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及內(nèi)臟損害。該病特點(diǎn)包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎等類型，按病情進(jìn)展可分為早期關(guān)節(jié)炎癥、中期關(guān)節(jié)破壞、晚期功能障礙三個(gè)階段。
1、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特征，可能與遺傳或免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等藥物控制炎癥。
2、系統(tǒng)性癥狀
部分患兒伴隨高熱、皮疹等全身癥狀，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)就醫(yī)排查感染，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
3、生長(zhǎng)受限
慢性炎癥可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，建議家長(zhǎng)定期測(cè)量身高體重，保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素評(píng)估。
4、關(guān)節(jié)畸形
未規(guī)范治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)永久性損傷，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重者需考慮滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，日?？裳a(bǔ)充富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物，所有藥物使用須嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)。

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