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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整等方式治療。具體選擇需根據(jù)瓣膜狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。

1、藥物治療

輕度狹窄可使用利尿劑（如呋塞米）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）或抗凝藥物（如華法林），以緩解呼吸困難、預(yù)防血栓形成，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變。

2、介入治療

中重度狹窄首選經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于瓣膜彈性較好的患者，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

3、外科手術(shù)

嚴(yán)重鈣化或合并其他瓣膜病變時(shí)需行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)（機(jī)械瓣/生物瓣），術(shù)后需終身抗凝治療并定期監(jiān)測(cè)心功能。

4、生活管理

限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，風(fēng)濕熱病史患者需定期注射長(zhǎng)效青霉素預(yù)防鏈球菌感染。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、咯血等癥狀需立即就醫(yī)，日常注意監(jiān)測(cè)心率與體重變化。