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高血壓可能引起眩暈,常見于血壓急劇升高或長期控制不佳時,主要與腦血管調(diào)節(jié)異常、內(nèi)耳供血不足、降壓藥物副作用、高血壓腦病等因素有關(guān)。
血壓驟升可能導(dǎo)致腦血管痙攣或自動調(diào)節(jié)功能失調(diào),引發(fā)短暫性腦缺血。建議監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,可使用硝苯地平控釋片、卡托普利、美托洛爾等藥物。
高血壓導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙時,可能誘發(fā)眩暈伴耳鳴。需控制鈉鹽攝入,避免突然體位變化,必要時使用倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
部分降壓藥如利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,鈣拮抗劑可能引起體位性低血壓。出現(xiàn)眩暈時應(yīng)復(fù)查血壓和血鉀,醫(yī)生可能調(diào)整為纈沙坦、氨氯地平等副作用較小的藥物。
血壓超過180/120mmHg可能引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為劇烈頭痛伴眩暈。需急診靜脈降壓治療,常用烏拉地爾、尼卡地平等靜脈制劑,后期需長期聯(lián)合用藥控制血壓。
高血壓患者出現(xiàn)眩暈時應(yīng)立即靜臥測量血壓,避免跌倒風(fēng)險,日常需低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。