急性左心衰和心源性哮喘的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療重點(diǎn),前者以心臟泵血功能障礙為核心,后者以支氣管痙攣為突出表現(xiàn)。
急性左心衰主要由心肌梗死、高血壓危象等導(dǎo)致左心室排血受阻;心源性哮喘多因左心衰繼發(fā)肺靜脈高壓刺激支氣管反應(yīng)。
左心衰典型表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰;心源性哮喘以夜間突發(fā)喘鳴、呼氣延長(zhǎng)為主,類似支氣管哮喘。
左心衰查體可見奔馬律、肺底濕啰音;心源性哮喘聽診以廣泛哮鳴音為主,濕啰音相對(duì)較少。
左心衰需強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,如呋塞米、硝酸甘油;心源性哮喘需解除支氣管痙攣,可聯(lián)用氨茶堿、糖皮質(zhì)激素。
兩者均屬急危重癥,出現(xiàn)呼吸困難伴冷汗、紫紺時(shí)應(yīng)立即平臥位吸氧并呼叫急救,避免自行用藥延誤救治。