小兒癲癇低燒可能引起抖動(dòng),常見誘因包括發(fā)熱性驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等。低燒伴隨抖動(dòng)需警惕癲癇發(fā)作,但需與普通發(fā)熱性肌陣攣鑒別。
體溫快速上升可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液等抗驚厥藥物。
低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣。伴隨癥狀包括手足搐搦、喉痙攣等。
腦炎或腦膜炎可能以低燒起病,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液、丙種球蛋白等藥物控制顱內(nèi)感染。
如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺乏癥等先天性疾病易在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血糖,發(fā)作時(shí)可使用生酮飲食配合托吡酯片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
患兒出現(xiàn)抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和形式,避免強(qiáng)行約束肢體,及時(shí)測(cè)量體溫并就醫(yī)排查病因。日常注意預(yù)防感染,保證充足睡眠和水分?jǐn)z入。