左心衰和心源性哮喘的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療重點。左心衰是心臟泵血功能減退導(dǎo)致的循環(huán)障礙,心源性哮喘則是左心衰急性發(fā)作時引發(fā)的喘息癥狀。
左心衰多由高血壓、冠心病等慢性心臟疾病引起,心源性哮喘則是左心室衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓驟升,引發(fā)支氣管痙攣和肺水腫。
左心衰表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難;心源性哮喘以突發(fā)喘息、端坐呼吸為主,聽診可聞及哮鳴音與濕啰音并存。
左心衰患者常見頸靜脈怒張、下肢水腫;心源性哮喘更突出肺部體征如呼吸急促、三凹征,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)奔馬律。
左心衰需長期使用利尿劑、血管擴張劑;心源性哮喘急性期需緊急給氧、嗎啡及快速利尿,緩解支氣管痙攣可用氨茶堿。
出現(xiàn)夜間憋醒、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,心功能不全者應(yīng)避免劇烈活動。