變異性哮喘與過敏性哮喘的主要區(qū)別在于誘發(fā)因素、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),前者多由冷空氣或運動等非過敏因素觸發(fā),后者則與過敏原暴露直接相關。
變異性哮喘常見誘因包括冷空氣、運動或呼吸道感染;過敏性哮喘主要由塵螨、花粉等過敏原引發(fā),需通過過敏原檢測明確。
變異性哮喘以氣道高反應性為主,IgE抗體可能不升高;過敏性哮喘存在明確的IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應,血清特異性IgE常陽性。
變異性哮喘以刺激性干咳為主,夜間加重;過敏性哮喘典型表現(xiàn)為喘息伴胸悶,癥狀與過敏原接觸時間相關。
變異性哮喘需重點控制氣道炎癥,常用布地奈德等吸入激素;過敏性哮喘需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定,并避免過敏原暴露。
兩類哮喘患者均需定期監(jiān)測肺功能,冬季注意保暖,過敏體質者建議進行環(huán)境過敏原篩查。