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權(quán)威問(wèn)答

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慢阻肺合并房顫嚴(yán)重嗎
病情描述:
因?yàn)榻?jīng)常胸部憋氣,檢查了一下是慢阻肺,慢阻肺合并房顫嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    慢阻肺合并房顫屬于較嚴(yán)重的臨床情況,可能加重呼吸困難并增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

    1、心肺功能惡化

    慢阻肺導(dǎo)致肺功能下降,合并房顫會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),可能出現(xiàn)氣促加重、活動(dòng)耐力下降等癥狀。需通過(guò)氧療和支氣管擴(kuò)張劑改善通氣,同時(shí)控制心室率。

    2、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)

    房顫易形成心房血栓,慢阻肺患者常合并肺動(dòng)脈高壓,血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等預(yù)防血栓。

    3、急性加重概率

    兩種疾病相互影響易誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為咳嗽咳痰增多、心悸胸悶等。需定期監(jiān)測(cè)肺功能和心電圖,急性期需住院治療。

    4、預(yù)后不良

    長(zhǎng)期缺氧和心律失??蓪?dǎo)致右心衰竭,五年生存率顯著降低。需綜合管理包括戒煙、肺康復(fù)訓(xùn)練和規(guī)范用藥。

    建議保持低鹽飲食,避免感染誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能與心臟超聲,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。

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