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兒童白血病的診斷
病情描述:
女兒這幾天發(fā)燒不退，醫(yī)生懷疑是白血病，兒童白血病的診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    兒童白血病診斷需結(jié)合血液檢查、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查和基因檢測，常見類型包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病。

    1、血液檢查：

    血常規(guī)可見白細(xì)胞異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少，外周血涂片可能發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞。

    2、骨髓穿刺：

    通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓樣本，顯微鏡下觀察骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%可確診白血病。

    3、影像學(xué)檢查：

    胸部X線、腹部超聲等檢查可評估淋巴結(jié)、肝脾腫大情況，幫助判斷疾病分期和器官受累程度。

    4、基因檢測：

    通過流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析和分子生物學(xué)檢測，可確定白血病具體分型和預(yù)后相關(guān)基因突變。

    家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向或骨痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或血液科就診，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果制定個體化診療方案。

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低燒可以喂母乳嗎
低燒是否可以喂母乳，需根據(jù)感冒原因來分析。因受涼等原因所致的普通感冒引起的低燒可以進(jìn)行哺乳，這類感冒無傳染性，喂母乳不會對寶寶造成影響，且母乳中含有大量的抗體，可以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。 如果是由于感染造成的低燒，比如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等，不建議進(jìn)行母乳。產(chǎn)婦因感染低燒時(shí)，母乳質(zhì)量會有所下降，且需抗炎、抗病毒治療。由于寶寶的抵抗力和自身免疫力相對較低，此時(shí)喂奶很容易使細(xì)菌、病毒等病原體，或是消炎抗病毒作用的藥物成分通過母乳傳遞給嬰兒，影響寶寶的身體健康。
退熱貼貼多久取下來
退熱貼貼多久取下來，需結(jié)合有無過敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析，通常為6-8小時(shí)，具體如下： 1.有無過敏反應(yīng)：如敷貼過程中，出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀，需馬上取下并采取相應(yīng)抗過敏處理。如無皮膚異常表現(xiàn)，也應(yīng)在敷貼6-8小時(shí)候取下更換新的退熱貼，否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解：部分患者發(fā)熱癥狀輕微，使用0.5-1小時(shí)后發(fā)熱癥狀明顯緩解，即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時(shí)候體溫得以控制，即可在8小時(shí)左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時(shí)候仍處發(fā)熱狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)在8個小時(shí)更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼，直至溫度得以控制時(shí)取下。
低燒可以吹空調(diào)嗎
低燒時(shí)可以吹空調(diào)，但要注意控制好室內(nèi)溫度、不可直吹空調(diào)風(fēng)、增加室內(nèi)濕度、定期通風(fēng)等。 1.控制好室內(nèi)溫度：利用空調(diào)將室溫調(diào)至26度左右，有利于體溫下降，室溫過高或過低都不利于降溫。 2.不可直吹空調(diào)風(fēng)：否則會因著涼使發(fā)燒癥狀加重。 3.增加室內(nèi)濕度：發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分易流失，開空調(diào)會導(dǎo)致室內(nèi)干燥，不利于降溫。建議在空調(diào)房中放上一盆水、綠色植物或加濕器等，將室內(nèi)濕度控制在50%左右，可使患者感覺更舒適。 4.定期通風(fēng)：發(fā)燒時(shí)每隔兩三個小時(shí)就要關(guān)掉空調(diào)，將門窗打開，室內(nèi)空氣流動后可使空氣清新，對病情緩解有幫助。
發(fā)燒發(fā)抖是怎么回事
發(fā)燒發(fā)抖是細(xì)菌或病毒引起肌肉神經(jīng)興奮導(dǎo)致的，出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)予以退熱治療。 身體受到細(xì)菌或病毒的感染引起炎癥反應(yīng)，會導(dǎo)致身體持續(xù)高熱，而高熱會引起身體血管收縮，肌肉神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，從而引起震顫、抽搐，多表現(xiàn)為發(fā)抖發(fā)冷。出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)抖癥狀，可盡快到正規(guī)醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)等相關(guān)檢查，明確病因后，遵醫(yī)囑服用藥物治療，同時(shí)服用退燒藥物治療。
發(fā)燒不出汗怎么辦
發(fā)燒的時(shí)候不出汗說明體溫仍屬于上升過程中，可喝姜糖水和物理降溫，若體溫超過38.5℃，則需要口服退燒藥。 1.姜糖水：發(fā)燒時(shí)不出汗可適量熬些姜糖水，能夠起到加速代謝、促進(jìn)出汗的作用，可緩解發(fā)燒的癥狀。 2.物理降溫：可采取物理降溫的方式，用毛巾蘸取溫水，反復(fù)擦拭全身，促進(jìn)體溫降低。 3.口服退燒藥：若體溫超過38.5℃，需盡快口服退燒藥物進(jìn)行治療，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，并積極補(bǔ)充液體。