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原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎可通過抗阿米巴藥物治療、對(duì)癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、重癥監(jiān)護(hù)治療等方式治療。該病通常由福氏耐格里阿米巴感染、免疫功能低下、接觸污染水源、鼻黏膜破損等原因引起。

1、抗阿米巴藥物

兩性霉素B、米替福新、氟康唑等藥物可殺滅阿米巴原蟲，需靜脈給藥并監(jiān)測肝腎毒性，治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)癲癇發(fā)作可使用苯妥英鈉，高熱時(shí)給予物理降溫，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持呼吸功能。

3、降低顱內(nèi)壓

甘露醇、高滲鹽水可減輕腦水腫，嚴(yán)重者需行腦室引流術(shù)，治療期間需密切監(jiān)測瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)。

4、重癥監(jiān)護(hù)

危重患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行生命體征監(jiān)測，維持循環(huán)穩(wěn)定，預(yù)防多器官功能衰竭，早期開展康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境清潔避免繼發(fā)感染，恢復(fù)期可進(jìn)行營養(yǎng)支持與肢體功能鍛煉，接觸自然水體時(shí)做好防護(hù)措施。