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銀屑病患者擅自停藥有哪些危害
病情描述:
這一陣子我的身上有一些白色的鱗屑,還有一些紅色的丘疹,銀屑病患者擅自停藥有哪些危害?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張建中 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    銀屑病患者擅自停藥可能誘發(fā)皮損加重、關(guān)節(jié)癥狀?lèi)夯⒋x綜合征風(fēng)險(xiǎn)上升及繼發(fā)感染,主要危害包括病情反彈、并發(fā)癥加重、治療抵抗和全身系統(tǒng)損害。

    1、病情反彈

    突然中斷藥物會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)反彈性升高,原有皮損面積擴(kuò)大并出現(xiàn)新發(fā)紅斑鱗屑。需重新調(diào)整治療方案,常用藥物包括阿維A酸膠囊、卡泊三醇軟膏和甲氨蝶呤片。

    2、并發(fā)癥加重

    關(guān)節(jié)型銀屑病停藥后可能出現(xiàn)滑膜炎急性發(fā)作,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗需持續(xù)使用,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

    3、治療抵抗

    不規(guī)則用藥易導(dǎo)致藥物敏感性下降,環(huán)孢素等免疫抑制劑療效降低。需通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量,或更換為烏司奴單抗等新型生物制劑。

    4、系統(tǒng)損害

    停藥后全身炎癥反應(yīng)可能誘發(fā)心血管事件,合并代謝異常者需定期檢測(cè)血脂血糖。推薦持續(xù)使用小分子靶向藥阿普斯特維持治療。

    銀屑病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估療效,日常注意皮膚保濕和避免誘發(fā)因素。

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