小兒食管閉鎖是一種先天性消化道畸形,主要表現(xiàn)為食管中斷或閉鎖,可分為單純閉鎖、閉鎖合并氣管食管瘺等類型。
胚胎發(fā)育異常是主要原因,可能與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露有關(guān),部分病例合并染色體異常。
新生兒期出現(xiàn)唾液過多、喂養(yǎng)嗆咳、呼吸困難,嚴重者伴發(fā)紺和肺炎,需立即就醫(yī)。
通過產(chǎn)前超聲可疑篩查,出生后插胃管受阻結(jié)合造影檢查可確診,需評估是否合并其他畸形。
需急診手術(shù)治療重建食管通路,術(shù)后需腸內(nèi)營養(yǎng)支持,長期隨訪吞咽功能和生長發(fā)育情況。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒異常吐沫或喂養(yǎng)困難時須立即就診,術(shù)后遵醫(yī)囑進行喂養(yǎng)訓練和營養(yǎng)管理。