權威問答
胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤轉移等原因引起，積液性質與病因相關，需結合影像學與實驗室檢查明確診斷。
右心衰竭導致體循環(huán)淤血，使胸膜毛細血管靜水壓升高，引發(fā)漏出性積液?；颊叱０橄轮[、頸靜脈怒張，治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，同時控制原發(fā)病。
肺部感染波及胸膜時可產(chǎn)生炎性滲出液，多伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進行病原學檢查后使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，積液量大時需穿刺引流。
結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)滲出性積液，患者有低熱、盜汗表現(xiàn)。需規(guī)范抗結核治療如異煙肼、利福平聯(lián)合用藥，必要時輔以糖皮質激素減輕胸膜粘連。
肺癌或轉移瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生血性滲出液，多伴消瘦、咯血。需病理確診后選擇化療如順鉑、培美曲塞，或靶向治療控制病情進展。
日常需監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度，避免劇烈運動加重呼吸困難，確診后應嚴格遵循醫(yī)囑進行病因治療與定期復查。
