煙霧病手術(shù)一般需要3-6小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、血管病變范圍、患者年齡及術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
直接血運(yùn)重建術(shù)(如顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù))通常耗時(shí)較長,間接血運(yùn)重建術(shù)(如腦-硬膜-動(dòng)脈血管融通術(shù))相對耗時(shí)較短。
單側(cè)腦血管受累手術(shù)時(shí)間較短,雙側(cè)病變或后循環(huán)受累需分階段手術(shù),總時(shí)長可能超過8小時(shí)。
兒童顱骨較薄有利于手術(shù)操作,成人血管條件較差可能延長吻合時(shí)間。
出現(xiàn)腦血管痙攣或吻合口出血等意外情況時(shí),手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長。
術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。