權(quán)威問(wèn)答
老年人食管裂孔疝可能由膈肌松弛、腹壓增高、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期胃食管反流等因素引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療或手術(shù)修補(bǔ)等方式干預(yù)。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致膈肌彈性減弱，食管裂孔擴(kuò)大形成疝囊。建議減少?gòu)澭鼊?dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭，避免飽餐后平臥。
慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素增加腹腔壓力。需控制基礎(chǔ)疾病，減輕體重，避免提重物等增加腹壓行為。
先天性食管裂孔寬大或膈肌薄弱，老年后癥狀顯現(xiàn)。若伴隨胸骨后疼痛、反酸，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解。
長(zhǎng)期反流性食管炎可能導(dǎo)致食管縮短牽拉。典型癥狀包括燒心、噯氣，需避免高脂飲食，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
日常保持少食多餐，避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
