膽囊癌的形成可能與膽結(jié)石長(zhǎng)期刺激、膽囊慢性炎癥、膽管結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等多種原因有關(guān),早期可通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療干預(yù)。
膽囊結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁可能導(dǎo)致黏膜異常增生,臨床常用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會(huì)使黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生化生改變,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療,合并膽囊萎縮者建議手術(shù)。
先天性膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)異常會(huì)使膽汁淤積誘發(fā)癌變,需通過磁共振胰膽管造影確診,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)改善引流。
有膽囊癌家族史者存在CDKN2A等基因突變風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9監(jiān)測(cè)和超聲檢查。
保持規(guī)律飲食、控制油膩食物攝入有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。