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巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼科急癥，指視網(wǎng)膜裂孔范圍超過90度并伴隨視網(wǎng)膜脫離，常見于高度近視、眼外傷或遺傳性眼病患者，需緊急手術(shù)干預(yù)。

1、病因

高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄萎縮，玻璃體牽引形成大范圍裂孔；眼外傷直接造成視網(wǎng)膜撕裂；遺傳性疾病如馬凡綜合征可引發(fā)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常。

2、癥狀

突發(fā)視野缺損伴閃光感，視力驟降如幕布遮擋，嚴(yán)重者僅存光感；部分患者出現(xiàn)飛蚊癥加重，可能伴隨眼壓降低。

3、診斷

需通過間接檢眼鏡、B超及OCT檢查確認(rèn)裂孔位置與范圍，評估是否累及黃斑區(qū)，排除增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

4、治療

需24小時內(nèi)行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)，嚴(yán)重病例需聯(lián)合鞏膜扣帶術(shù)，術(shù)后保持俯臥位，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，控制血壓血糖，高度近視患者建議每年進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)閃光感或視力變化需立即就診。