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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
幾天前去醫(yī)院被診斷為動(dòng)靜脈瘺,需要進(jìn)行手術(shù),動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳洪斌 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、血管狹窄和心臟負(fù)荷增加。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)生操作,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。

    1、術(shù)中出血

    動(dòng)靜脈瘺手術(shù)需切開血管進(jìn)行吻合,可能因血管壁脆弱或操作不當(dāng)導(dǎo)致出血。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)中采用精細(xì)縫合技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

    2、術(shù)后感染

    手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后抗生素預(yù)防(如頭孢呋辛、克林霉素)可有效控制感染。

    3、血管狹窄

    吻合口可能因瘢痕增生導(dǎo)致狹窄,影響血液透析效果。定期超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)可行球囊擴(kuò)張術(shù)(如使用紫杉醇涂層球囊)干預(yù)。

    4、心臟負(fù)荷

    動(dòng)靜脈瘺直接分流動(dòng)脈血至靜脈,可能加重心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)前需評(píng)估心功能,控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ?a href="http://m.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓),術(shù)后監(jiān)測(cè)心功能變化。

    建議術(shù)后保持術(shù)肢清潔干燥,避免壓迫瘺管部位,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和心功能,出現(xiàn)震顫減弱或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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