輸尿管損傷需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)窺鏡檢查及功能評(píng)估,具體包括超聲、CT尿路造影、尿液分析和輸尿管鏡檢查等。
超聲可初步篩查輸尿管擴(kuò)張或腎積水,CT尿路造影能清晰顯示損傷部位和程度,靜脈腎盂造影適用于評(píng)估腎功能和尿路連續(xù)性。
尿液分析可發(fā)現(xiàn)血尿或感染跡象,血肌酐檢測(cè)有助于評(píng)估腎功能,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)能判斷是否存在活動(dòng)性出血或感染。
膀胱鏡檢查可觀察輸尿管開口情況,輸尿管鏡能直接探查損傷部位并取活檢,逆行腎盂造影可明確損傷的具體位置。
放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能,尿流動(dòng)力學(xué)檢查適用于復(fù)雜病例,磁共振尿路造影對(duì)造影劑過敏者具有優(yōu)勢(shì)。
確診后需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足水分?jǐn)z入。