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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的癥狀主要包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列。

1、突發(fā)頭痛

動(dòng)脈瘤破裂時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜，約80%患者出現(xiàn)炸裂樣頭痛，疼痛多位于枕部或眶后，可伴隨短暫意識喪失。需立即平臥并呼叫急救。

2、噴射嘔吐

顱內(nèi)壓急劇升高刺激嘔吐中樞，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。部分患者嘔吐物可帶血絲，提示應(yīng)激性胃黏膜損傷。

3、意識障礙

出血量較大時(shí)可出現(xiàn)嗜睡至昏迷等意識狀態(tài)改變，伴隨瞳孔不等大或散大，提示腦疝形成可能，需緊急降顱壓處理。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

腦膜刺激征在出血后3-12小時(shí)逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為頸部抵抗感、克尼格征陽性，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性體征。

突發(fā)上述癥狀應(yīng)立即保持靜臥，避免搬動(dòng)頭部，家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間并盡快聯(lián)系急救中心，確診需通過CT血管造影等檢查。