梅毒的初期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結腫大、皮膚黏膜損害、全身不適等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)(一期梅毒)和進展期表現(xiàn)(二期梅毒)。
一期梅毒典型表現(xiàn)為無痛性潰瘍(硬下疳),多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔,邊緣整齊,基底清潔,觸之如軟骨硬度,3-6周可自愈但未治療會進展。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側腹股溝淋巴結可腫大,質地堅硬、無痛、無粘連,穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
二期梅毒表現(xiàn)為全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣或黏膜白斑,皮疹不痛不癢,掌跖部銅紅色脫屑性斑疹具有特征性,可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、關節(jié)痛等流感樣癥狀,可能與梅毒螺旋體血癥引起的免疫反應有關,需結合血清學檢測明確診斷。
出現(xiàn)可疑癥狀應盡早就醫(yī)篩查,避免高危性行為,確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物全程治療,性伴侶須同步檢查。