滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多數(shù)可以治愈,具體預(yù)后與腫瘤類型、分期、治療方案等因素有關(guān),主要分為低危型、高危型、耐藥型等不同情況。
妊娠性絨毛膜癌等低危型滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對化療敏感,治愈率超過90%。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為甲氨蝶呤單藥化療,必要時聯(lián)合放線菌素D。
高危型患者需采用EMA-CO方案聯(lián)合治療,治愈率約80%??赡馨殡S肺轉(zhuǎn)移等癥狀,需密切監(jiān)測β-hCG水平變化。
對一線化療耐藥的患者可采用TP/TE方案,治愈率約50%??赡芘c腫瘤基因突變有關(guān),需進(jìn)行二代基因檢測指導(dǎo)用藥。
即使達(dá)到臨床治愈,仍需持續(xù)監(jiān)測β-hCG水平5年。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后1年內(nèi),早期發(fā)現(xiàn)可再次獲得治愈機會。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適度運動增強體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪。出現(xiàn)異常陰道出血或咳嗽咯血等癥狀需及時復(fù)診。