權(quán)威問(wèn)答
頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如咽喉炎、口腔潰瘍等局部炎癥可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，伴隨紅腫熱痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等藥物。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)淋巴結(jié)免疫性腫大，多伴有低熱、關(guān)節(jié)疼痛。需通過(guò)免疫抑制劑控制病情，常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、潑尼松。
頭頸部腫瘤或乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛性腫大，可能伴隨體重下降。需通過(guò)病理活檢確診，治療以手術(shù)切除、放化療為主。
淋巴瘤、白血病等血液病常導(dǎo)致多部位淋巴結(jié)腫大，可能伴發(fā)熱、貧血。需骨髓穿刺及流式細(xì)胞術(shù)確診，治療包括化療方案如CHOP、ABVD等。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或活檢等檢查，避免自行按壓或熱敷刺激淋巴結(jié)。
