肺大皰可能由慢性阻塞性肺病、肺部感染、先天性肺發(fā)育異常、長(zhǎng)期吸煙等原因引起,可通過(guò)戒煙、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
慢性阻塞性肺病導(dǎo)致肺泡壁破壞融合,形成肺大皰,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德,嚴(yán)重者需肺減容手術(shù)。
肺炎或肺結(jié)核等感染造成局部肺組織損傷,可能繼發(fā)肺大皰,伴隨咳嗽發(fā)熱。需針對(duì)性使用抗生素如左氧氟沙星、抗結(jié)核藥如異煙肼,合并膿液時(shí)需引流。
部分患者存在肺泡壁結(jié)構(gòu)異常的先天缺陷,易形成肺大皰,青年期即可出現(xiàn)胸悶癥狀。無(wú)癥狀者定期隨訪,反復(fù)氣胸者需行胸腔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,肺泡壁被溶解破壞。首要措施是戒煙,合并肺氣腫可使用噻托溴銨等抗膽堿能藥物。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行,出現(xiàn)突發(fā)胸痛呼吸困難需立即就醫(yī),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺大皰變化情況。