融晶痛是痛風(fēng)急性發(fā)作期的典型表現(xiàn),屬于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一種特殊疼痛形式,而痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及病程階段。
融晶痛特指尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔溶解時引發(fā)的急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛;痛風(fēng)則涵蓋高尿酸血癥、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期全病程。
融晶痛多在夜間突發(fā),疼痛程度可達(dá)10級,伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛;痛風(fēng)慢性期可見痛風(fēng)石形成,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,發(fā)作頻率逐漸增加。
融晶痛由尿酸鹽微結(jié)晶脫落觸發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤所致;痛風(fēng)根本原因為長期高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽沉積,可累及腎臟等多器官。
融晶痛需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥快速鎮(zhèn)痛;痛風(fēng)需長期降尿酸治療,常用別嘌醇、非布司他等藥物控制血尿酸水平。
建議痛風(fēng)患者保持低嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動患肢并及時風(fēng)濕免疫科就診。