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權(quán)威問(wèn)答

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膽結(jié)石到什么程度會(huì)出現(xiàn)黃疸
病情描述:
最近幾天肚子很不好受,痛起來(lái)實(shí)在是忍受不了,檢查說(shuō)是得了膽結(jié)石,膽結(jié)石到什么程度會(huì)出現(xiàn)黃疸?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 石軍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    膽結(jié)石患者通常在結(jié)石阻塞膽總管時(shí)出現(xiàn)黃疸,病情發(fā)展可分為膽絞痛發(fā)作、膽管部分梗阻、完全梗阻繼發(fā)感染三個(gè)階段。

    1、膽絞痛期

    膽囊內(nèi)結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,此時(shí)尚未影響膽汁排泄,一般不會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。

    2、膽管部分梗阻

    結(jié)石進(jìn)入膽總管造成不完全阻塞時(shí),可能出現(xiàn)間歇性皮膚鞏膜黃染,伴隨尿液顏色加深和大便顏色變淺。

    3、完全梗阻期

    膽總管被結(jié)石完全堵塞會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法流入腸道,出現(xiàn)持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示總膽紅素超過(guò)正常值。

    4、繼發(fā)感染期

    梗阻合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征,表現(xiàn)為劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱和重度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎。

    建議膽結(jié)石患者定期進(jìn)行腹部超聲檢查,出現(xiàn)食欲減退或糞便顏色異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估膽道通暢情況。

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