軟下疳初期通常表現(xiàn)為疼痛性潰瘍而非水泡,可能由性接觸傳播、局部衛(wèi)生不良、免疫力低下或合并其他感染引起。
不安全性行為是主要傳播途徑,初期生殖器部位出現(xiàn)紅色丘疹,1-2天后破潰形成邊緣不規(guī)則的潰瘍。需使用阿奇霉素、頭孢曲松或環(huán)丙沙星治療。
會陰區(qū)清潔不足可能加重感染,潰瘍基底呈顆粒狀伴膿性分泌物。保持局部干燥清潔可輔助愈合,但須配合抗生素治療。
HIV感染者等免疫缺陷人群更易出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。除規(guī)范抗菌治療外需加強免疫調(diào)節(jié)。
約20%患者合并梅毒或生殖器皰疹,潰瘍形態(tài)可能不典型。需通過實驗室檢查鑒別,采用聯(lián)合治療方案。
出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)立即停止性行為并就醫(yī),治療期間避免搔抓病灶,衣物需高溫消毒。高危人群建議每3-6個月進行性病篩查。