權(quán)威問(wèn)答
膽管癌的腹痛主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)隱痛或鈍痛，可能伴隨黃疸、皮膚瘙癢、體重下降等癥狀。腹痛特點(diǎn)包括進(jìn)行性加重、夜間顯著、與體位無(wú)關(guān)、放射至右肩背部。
初期為間歇性隱痛，隨著腫瘤增大壓迫膽管或侵犯神經(jīng)，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性且程度加劇。
平臥時(shí)腹腔壓力變化及膽汁淤積加重，約60%患者夜間疼痛更明顯，常影響睡眠。
不同于膽囊炎疼痛隨體位改變而緩解，膽管癌腹痛不受彎腰、蜷縮等動(dòng)作影響。
腫瘤侵犯膈神經(jīng)或肝臟被膜時(shí)，疼痛可沿神經(jīng)通路放射至右肩胛區(qū)，易誤診為肩周炎。
出現(xiàn)不明原因右上腹痛伴黃疸時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng)CT或MRCP檢查，日常避免高脂飲食以減輕膽汁淤積。
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