膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
適用于直徑20-40毫米的結(jié)石,通過尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后需預(yù)防尿路感染。
適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,通過恥骨上膀胱切開取石,創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,適當(dāng)運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。