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肺癌可能被誤診為肺栓塞，但兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果上存在明顯差異。誤診原因主要有癥狀重疊、影像學(xué)相似、醫(yī)生經(jīng)驗不足、患者基礎(chǔ)疾病干擾。

1、癥狀重疊：

肺癌和肺栓塞均可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，早期表現(xiàn)相似可能導(dǎo)致初步判斷偏差。肺癌患者可能因腫瘤壓迫血管出現(xiàn)類似肺栓塞的體征。

2、影像學(xué)相似：

胸部CT中肺癌的腫塊陰影與肺栓塞的血管截斷征可能混淆，尤其當(dāng)肺癌合并肺不張時更易誤判。增強CT和肺動脈造影是鑒別關(guān)鍵。

3、醫(yī)生經(jīng)驗不足：

非呼吸專科醫(yī)生對兩種疾病特征認識不充分時，可能忽視腫瘤標記物檢查或D-二聚體檢測的鑒別價值，導(dǎo)致診斷方向錯誤。

4、基礎(chǔ)疾病干擾：

合并慢性心肺疾病的患者，其原有癥狀可能掩蓋肺癌或肺栓塞的典型表現(xiàn)。長期臥床患者既可能出現(xiàn)肺栓塞又可能發(fā)生肺癌轉(zhuǎn)移。

建議出現(xiàn)不明原因呼吸系統(tǒng)癥狀時完善腫瘤標志物、增強CT、支氣管鏡等檢查，呼吸科與影像科多學(xué)科協(xié)作可降低誤診概率。