小兒β地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由β珠蛋白基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起,臨床表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大等,嚴(yán)重程度從輕度貧血到危及生命的重型貧血不等。
父母雙方攜帶β珠蛋白基因突變時,孩子有概率遺傳該病,建議家長進(jìn)行基因檢測明確診斷,患兒需定期輸血和祛鐵治療,可使用去鐵胺、去鐵酮等鐵螯合劑。
β鏈合成減少導(dǎo)致異常血紅蛋白沉淀破壞紅細(xì)胞,家長需監(jiān)測患兒血紅蛋白水平,中重度患兒需輸血治療,可配合使用葉酸、羥基脲等藥物。
紅細(xì)胞破壞加速引發(fā)黃疸和脾功能亢進(jìn),家長需觀察患兒皮膚鞏膜黃染情況,嚴(yán)重脾腫大需考慮脾切除術(shù),輸血時可使用洗滌紅細(xì)胞減少過敏反應(yīng)。
長期輸血導(dǎo)致鐵沉積損傷器官,家長需定期帶患兒檢測血清鐵蛋白,除鐵治療可使用地拉羅司等新型口服鐵螯合劑,配合維生素C促進(jìn)排鐵。
患兒日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免感染誘發(fā)溶血危象,定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育和器官功能。